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女人偶然右侧胸痛胸闷气短读片应战：57 岁女人胸痛气短、体重减轻一例

近期Travis等人在radiology上宣布了一个病例，与我们共享一下。根本病史57岁，女人。近3个月体重显着减轻，嗜睡，气短，左边呼吸性胸痛。无发热，无吸烟史。印象学查看图1胸片正位图2胸片正位图3胸片正位图4胸部CT纵隔窗问题1.X线胸片显现什么？2.根据根本病史和X线胸片体现，最有或许的确诊是什么？放射学体现X线平片：...

冠状动脉广泛钙化读片时刻：广泛钙化性纤维胸火眼金睛的你是否能区分

来自美国宾夕法尼亚州匹兹堡市Allegheny总医院肺和危重医学科的Alhassan医师等，在近期的AJRCCM杂志上陈述了一例广泛钙化性纤维胸患者的医治通过，今共享如下。病例陈述患者，女人，50岁，因缓慢劳力性呼吸困难而就诊。既往有长时间系统性红斑狼疮（SLE）病史，并伴有多器官劳累。患者开始承受甲氨蝶呤医治，继而改用泼尼松...

支气管胸膜瘘哑铃型闭合设备医治支气管胸膜瘘安全可行

支气管胸膜瘘（BPF）界说叶或段支气管与胸膜腔相通。近年来，尽管BPF发病率有所下降，但仍是临床的巨大应战，且与患者的高死亡率相关。为了更好的医治BPF，来自我国福建医科大学隶属第二医院的林光辉医师等报导了选用哑铃型闭合设备医治支气管胸膜瘘的经历，文章宣布在近期的JTCVS杂志上。患者，男，53岁，因右下叶腺癌（T3...

自发性气胸复发率自发性气胸微创医治较传统手术医治术后复发率更高

自发性气胸（Spontaneouspneumothorace，SP）首要分为原发性和继发性两类，其发作可无显着诱因。原发性SP是一类常见疾病，更多见于男性。有关原发性SP的医治，现在首要采纳开胸手术或胸腔镜手术医治。两者均为有用医治手法，但攻略并未明确规定最佳医治计划。现在并无大型随机临床试验协助外科医师进行详细医治计划的挑选。...

胸膜肿物病例剖析：42岁男性，呼吸困难逐步加剧，胸膜肿物快速增大

病例简介病例介绍：患者，男，年纪42岁，呈现亚急性体重减轻、不适和胸膜炎性右侧胸痛。3年前，该患者曾被确诊为胸膜-肺结核，为此承受了抗结核医治和右上肺叶切除术。该患者现在仍在吸烟，每年吸烟约40包，每天喝啤酒。该患者否定吸毒或显着工作露出。体格查看显现右下肺区域叩诊呼吸音低钝。实验室查看无显着反常。胸部印...

粟粒别让胸腔积液遮了眼：稀有粟粒性结节病一例

来自日本滨松市SeireiMikatahara总医院呼吸内科的Enomoto医师等，在近期的AJRCCM杂志上报告了一例与粟粒性结节病相关的双侧胸腔积液患者，临床较为稀有，与我们共享一下。病例介绍患者为男性，69岁。因呼吸困难2周而就诊。患者发病期间无发热。胸部CT显现其存在双侧胸腔积液，但无纵隔淋巴结肿大（图1）。此外，患者还存在...

胸腔积液抽水进程图病例报导：超声联合胸腔测压有助于胸腔积液清晰确诊

来自美国纽约的AmitChopra等报告了一例运用超声及胸腔测压技能，针对胸腔积液得出清晰确诊的病例：一是既往血胸所造成的的肺萎陷，二是尿胸。文章近期宣布在Thorax杂志上。病例介绍患者为83岁女人，因复发性右侧胸腔积液就诊。患者曩昔2年内已行3次胸腔穿刺抽出很多积液，已清晰胸水性质为漏出液。既往曾因双腔起搏器植入术...

m型超声是指 M 型超声怎么辨别不同类型心肺功用衰竭

区别心源性肺水肿（CPE）和非心源性肺泡间质综合征（NCAIS）是心肺功用衰竭辨别确诊的关键环节，而肺脏超声因具有实时性、敏感性和快捷性等优势得以广泛使用。但是，CPE和NCAIS在二维声像图均表现为B线征，无法仅以此特征辨别。美国的Singh等学者初次使用M型超声对两者进行了辨别确诊，文章发表于2018年第3期Chest杂志上。...

胸膜间皮瘤能活多久病例报导：胸膜间皮脂肪囊肿居然能移动

来自美国芝加哥的Nicholson等报告了一例能够移动的胸膜间皮脂肪囊肿。该胸膜间皮脂肪囊肿经过一个茎样安排隶属在胸膜外表，从而在胸膜腔内移动方位。文章近期宣布在AJRCCM杂志上。病例介绍患者，男性，50岁，无吸烟史，因缓慢咳嗽至医院就诊。行胸部CT示：右侧心包处有分叶状块影（图1A）。奇怪的是，随后走PET-CT查看示：...

开放性气胸引起胸膜肺休克的原因是肺切除术后气胸怎么医治？胸膜腔测压有助正确决断

来自美国南卡罗来纳州奥尔巴尼市医学中心肺与危重病医学科的Chopra医师等，陈述了1例部分肺切除术后压力依赖性胸膜腔漏气患者的医治通过，并评论了其成因和机理。文章宣布在近期的Thorax杂志上。病例陈述患者为男性，72岁。因右肺中叶腺癌承受了肺叶切除术，术后第3天拔除胸腔引流管。术后3周时，患者因进行性加剧呼吸困难...

胸膜间皮瘤能活多久恶性胸膜间皮瘤：病灶体积为预后重要目标

TNM分期体系是现在猜测恶性胸膜间皮瘤（MPM）患者预后的分期体系，但该体系对MPM分期有较大的局限性。且因为成像体系难以丈量呈弥漫性成长的肿瘤巨细（图1），因而MPM的T分期是依据肿瘤滋润脏层胸膜的程度来判别。图1.实性病灶与弥漫性病灶的成像特色（左：肺癌，鸿沟明晰，巨细易丈量；右：MPM，鸿沟含糊，巨细不易丈量）...

胸腔积液能治好吗胸腔积液临床诊治新进展

胸腔积液是常见的胸部疾病，美国每年约150万人呈现胸腔积液，导致患者呼吸困难，胸闷，使其活动不方便，日子质量下降。患者多经确诊性胸腔穿刺评价其病因，部分患者需经胸腔穿刺抽液医治。近年来，胸腔积液的临床诊治，有了多方面的发展，本文对相关新发展做了简略总述。胸膜腔超声查看临床上运用超声可评价胸腔积液深度和...

特发性间质肺纤维化患者胸膜下呈现晚年特发性肺纤维化患者办理的七个关键问题

不同类型的间质性肺疾病（ILD）能够累及任何年纪的人群，但作为ILD的一种体现形式，特发性肺纤维化（IPF）与老龄的相关性特别显着，因而在晚年人群中的患病率也更高。当对疑似IPF的晚年个别进行临床评价时，应在取得牢靠确诊与给患者构成的危害危险最小化之间找到平衡点。为评论临床医师在评价和办理晚年IPF患者时所面对的...

微滋润肺癌预后非小细胞肺癌预后：淋巴滋润和脏层胸膜滋润，孰优孰劣

肺癌是全球癌症患者逝世的首要原因之一。非小细胞肺癌（NSCLC）最有用的预后目标是TNM分期体系。依据第七届美国癌症联合委员会（AJCC）关于TNM分期的攻略，以肿瘤直径3cm为界，分为IA期和IB期（IA期：肿瘤≤3cm，IB期：肿瘤3cm）。关于小型肺癌（≤3厘米），脏层胸膜滋润是一个晋级要素；若兼并脏层胸膜滋润，则分期从IA期...

01心肺听诊(86分钟) 5 分钟速成！听诊进阶就看这篇

听诊，无疑是体格检查中根底之中的根底。教科书中罗列了数十种呼吸音：气管呼吸音、支气管呼吸音、肺泡呼吸音、干啰音、湿啰音、捻发音、水泡音、爆裂音、哮鸣音、痰鸣音、喘鸣音、哨笛音、鼾音、胸膜冲突音……很多医学生被这些名词搞得晕头转向，你的听诊又能打几分？新手听诊：怎么做到「不漏听」？小窍门：体位：座位（...

外周t淋巴瘤死前症状发生于胸膜的外周T细胞淋巴瘤一例

外周T细胞淋巴瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤，大多数患者都体现为全身淋巴结肿大，但约20%的患者可呈现肺或胸膜劳累。来自美国德克萨斯大学MD Anderson 癌症中心肺科的TimothyM.Saettele医师等，在近期出书的AJRCCM杂志上报导了这样一例患者，今将其编译如下：病例介绍患者为男性，43岁。因发现左边胸膜结节及胸腔积液就诊...